Гиперемия
Гиперемия (hyperemia) - переполнение (выше нормы) кровью сосудовкровеносной системы какого-либо органа или области тела. Так какпереполнение может произойти от увеличенного притока артериальной кровии от затруднения оттока венозной, то различают: 1) Г. артериальную,активную, собственно прилив крови (congestio, fluxio); 2) венозную илипассивную - застой крови (stasis) и 3) смешанную. 1) При активной Г. кровеносные сосуды, особенно артерии и капилляры,расширены, крови притекает больше обыкновенного и течет она быстрее.Гиперемированная ткань увеличивается в объеме, распухает, температура еенесколько повышается, ибо расширенные кров. сосуды отдают наружу меньшетепла, чем при обыкновенных условиях, чувствительность повышена, цветболее яркокрасный. Причины активной Г. : а)механические и б) нервногопроисхождения, - расстройства иннервации сосудисто-двигательной нервнойсистемы (вазомоторы КлодБернара). Механическая Г. наблюдается приусиленной деятельности сердца, увеличены напора и давления крови; приуменьшении атмосферного давления (сильная Г. кожи в кровососных банкахпри разрежении в них воздуха; приливы крови к периферии тела, к глазам,ушам, при подымании на воздушном шаре и т. д.); увеличение напора кровиот изменения привычного положения (наклонение головы книзу, при быстромвращении и пр.). Сюда же может быть отнесена и Г., наблюдаемая пристрадании мышц и самих стенок кровеносных сосудов. Г. нервногопроисхождения вызывается: раздражением нервов. расширяющих сосуды(тоническая активная Г.), или параличом нервов, суживающих сосуды(паралитическая Г.). Поводом к возбуждению или параличу служат самыеразнообразные причины; непосредственное действие на нервнуюсимпатическую систему физических, химических и физиологических агентов,посредственная передача раздражения через центральную нервную систему(даже через головной мозг, - краска стыда и Г. вызываемая произвольно,путем сознания), через органы чувств, через периферические окончаниянервов, через кожу и пр. Нервного происхождения Г. наблюдается также прилихорадочных заболеваниях, при различных страданиях нервной системы, приповышении температуры (тепло). Сюда же относится коллатеральная Г.,наблюдаемая в местах, лежащих по соседству с тканями, в которых имеютсяпрепятствия к кровообращению или оно совсем прекращено, и Г.последовательная, вторичная, наступающая после того, как ткань былавременно бедна кровью, подвергнута анемии. - Решить в каждом случаенейропатической Г., обязана ли она угнетению сосудосуживателей илирасширены сосудорасширителей, очень часто невозможно в видунедостаточной анатомической обоснованности всего учения ососудодвигательной нервной системе и в особенности о сосудорасширителях.Очень часто обе группы нервных волокон принимают участие в производствеГ., особенно в тех случаях, когда Г. быстро сменяется анемией и обратно"(В. В. Подвысоцкий, "Основы об. патологии" СПб., 1891 г.). Скоропроходящая акт. Г. не оставляет обыкновенно дурных последствий:деятельность клеточных элементов, временно получавших избыточноепитание, скоро восстановляется; если же Г. продолжалась долгое время, топитание стенок сосудов, а затем и окружающей ткани, сильно нарушается,наступает их воспаление, т. наз. воспалительная гиперемия. 2) Венозная Г. - застой крови в венах и волосных сосудах в какой-либочасти тела имеет место при сдавливали или сужении больших венныхстволов, напр., рубцами, опухолями, искусственной лигатурой, измененнымположением органов (беременная матка, опущенная почка, ущемленнаягрыжа). Разнообразные механические влияния ненормальных положений,продолжительное отсутствие движения в конечностях при отвесном ихположении, также служат причинами венозного застоя. При ослаблениинагнетательной деятельности сердца, уменьшении присасывающей способностигрудной клетки и т. д. получается общий застой венозной крови ворганизме и замедление ее циркуляции. При таком общем застое и слабовыраженные препятствия к кровообращению в отдельных участках телавызывают значительную местную венозную Г. напр., при болезнях сердца,эмфиземе легких. Часть тела, подвергнувшаяся венозной Г., увеличиваетсяв объеме, темно-синего цвета, температура ее понижена, иногда на 2°,потому что количество протекающей крови в определенный промежутоквремени сравнительно с нормою уменьшено. При кратковременном застое не наблюдается в тканях значительныхизменений, но затем появляется отек от пропотевания жидкости черезкапилляры (застойная водянка). Вместе с жидкостью проходят через стенкикапилляров красные и белые кровяные шарики. Протоплазма клетокизменяется, набухает (мутное набухание) и, наконец, или разрушается, илиразрастается (соединительно-тканные элементы) иногда до значительногоувеличения и уплотнения всего пораженного участка. При общем застое наблюдаются в организме: ослабление отправлений всехорганов, общая подавленность, слабость. При активной и пассивной Г.имеют место, также очень часто, кровотечения, вызывающие нередко тяжелыеосложнения.